腦萎縮可通過藥物治療、康復訓練、生活方式調(diào)整、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、外傷、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙、運動協(xié)調(diào)能力下降等癥狀。
腦萎縮患者可遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊,抗焦慮抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等。藥物需根據(jù)具體病因選擇,如腦血管疾病需配合阿托伐他汀鈣片控制血脂。
認知康復訓練包括記憶訓練、注意力訓練、執(zhí)行功能訓練,可通過專業(yè)機構(gòu)或家庭訓練進行。運動康復需進行平衡訓練、步態(tài)訓練、精細動作訓練,推薦太極拳、八段錦等低強度運動。語言障礙者可進行發(fā)音練習、閱讀訓練。
飲食需增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補充B族維生素。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。建議進行園藝、手工等需手腦協(xié)調(diào)的活動。
針對抑郁焦慮情緒可進行認知行為治療,家屬需給予情感支持。參加社交活動如老年大學、興趣小組有助于延緩認知衰退。音樂療法、寵物療法等輔助手段可改善情緒狀態(tài)。嚴重心理問題需心理科專科干預。
嚴重腦積水可考慮腦室-腹腔分流術(shù),部分腦血管畸形需血管介入治療。深部腦刺激術(shù)可用于特定類型的退行性疾病。手術(shù)需嚴格評估適應證,術(shù)后仍需配合藥物和康復治療。多數(shù)腦萎縮患者無須手術(shù)治療。
腦萎縮患者日常需保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。飲食注意低鹽低脂,多攝入藍莓、菠菜等抗氧化食物。家屬應協(xié)助患者建立記憶輔助系統(tǒng),如使用提醒便簽、電子備忘錄。定期復查頭部影像學檢查,監(jiān)測病情變化。避免獨居,建議有人陪伴以防跌倒等意外發(fā)生。
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