慢性腎炎和腎病綜合征是兩種不同的腎臟疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病理機(jī)制。慢性腎炎以長(zhǎng)期炎癥損傷為主,腎病綜合征則以大量蛋白尿和低蛋白血癥為特征。
慢性腎炎通常由免疫異常、感染或代謝性疾病引起,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及緩慢進(jìn)展的腎功能減退。其病理類(lèi)型多樣,包括IgA腎病、膜性腎病等,病程可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如控制血壓、減少蛋白尿,常用藥物包括纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等。
腎病綜合征的核心表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫及高脂血癥,病因包括原發(fā)性腎小球疾病或繼發(fā)于糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。病理上以微小病變型、膜性腎病多見(jiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,同時(shí)需限制鈉鹽攝入以減輕水腫。
兩類(lèi)疾病均需長(zhǎng)期隨訪管理,患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能及血壓,避免使用腎毒性藥物。飲食上需根據(jù)病情調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,慢性腎炎患者宜選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,腎病綜合征患者需保證適量蛋白補(bǔ)充。若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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