帕金森病初期癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、非運動癥狀等表現(xiàn)。
約70%患者以手指搓丸樣動作為首發(fā)癥狀,震顫在安靜時明顯,情緒緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失。多從一側上肢遠端開始,逐漸擴展至同側下肢及對側肢體。
患者可感到肢體僵硬、沉重,檢查時關節(jié)被動運動阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣強直。面部肌肉強直可表現(xiàn)為面具臉,即表情減少、眨眼減少。
表現(xiàn)為隨意動作減少,動作緩慢笨拙,如系鞋帶、扣紐扣等精細動作困難,書寫時字越寫越小稱為小寫征。起床、翻身等姿勢轉換動作明顯遲緩。
早期表現(xiàn)為走路時上肢擺動減少,后期出現(xiàn)起步困難、小步態(tài)、慌張步態(tài),轉彎時步態(tài)不穩(wěn)。站立時呈屈曲體姿,嚴重時容易跌倒。
包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁焦慮等精神癥狀。部分患者這些癥狀可比運動癥狀早出現(xiàn)數(shù)年,是重要的早期預警信號。
對于出現(xiàn)帕金森病初期癥狀者,建議保持規(guī)律作息,進行太極拳、散步等適度運動鍛煉平衡能力,飲食注意增加膳食纖維預防便秘,定期進行嗅覺測試和睡眠監(jiān)測,若癥狀持續(xù)進展應及時到神經內科就診,通過多巴胺能藥物試驗、經顱超聲等檢查明確診斷,早期干預有助于改善生活質量。家屬需注意居家環(huán)境安全防護,避免患者跌倒受傷,同時關注患者情緒變化給予心理支持。
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