腦血栓前兆癥狀主要有短暫性肢體無力、言語含糊、視物模糊、頭暈頭痛、平衡障礙等。腦血栓是腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起的缺血性腦血管病,早期識(shí)別前兆癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
多表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突發(fā)乏力、持物不穩(wěn)或行走拖沓,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。可能與腦內(nèi)微小血栓暫時(shí)阻塞血管有關(guān),需警惕后續(xù)發(fā)生完全性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。若反復(fù)發(fā)作,建議完善頭顱磁共振血管成像檢查。
突發(fā)吐字不清、表達(dá)困難或理解障礙,醫(yī)學(xué)上稱為短暫性構(gòu)音障礙。常見于大腦語言中樞供血不足,部分患者伴隨口角歪斜。需與焦慮引起的功能性言語問題鑒別,發(fā)作時(shí)可通過朗讀簡(jiǎn)單句子測(cè)試語言功能。
單眼或雙眼突發(fā)視物模糊、視野缺損或復(fù)視,持續(xù)數(shù)分鐘后視力多可恢復(fù)。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈微小栓塞,提示頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)存在血栓風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。
突發(fā)的劇烈眩暈伴惡心嘔吐,或持續(xù)加重的鈍痛,可能提示后循環(huán)缺血。部分患者伴隨耳鳴、聽力下降,需與前庭神經(jīng)炎鑒別。血壓監(jiān)測(cè)和耳科檢查有助于明確病因。
行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚如醉酒狀,多與小腦或腦干缺血相關(guān)。發(fā)作時(shí)閉目難立征可為陽性,但無肢體肌力下降。此類癥狀易被誤認(rèn)為頸椎病,需通過頭顱CT排除出血性病變。
出現(xiàn)上述任一癥狀均建議立即就醫(yī),完善血脂、血糖、凝血功能等檢測(cè)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。注意避免突然起身或過度頸部活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。
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