寶寶吃壞了老吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。吃壞東西嘔吐通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起。
寶寶吃壞東西后需暫停固體食物攝入,給予胃腸充分休息時(shí)間。嘔吐緩解后可嘗試少量米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免油膩或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需減少單次喂養(yǎng)量。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則,每次嘗試新食物需觀察3天以上。
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開水或果汁。觀察寶寶尿量、口唇濕潤(rùn)度等脫水指征,若4小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫(yī)。補(bǔ)液期間保持少量多次原則,切忌一次性大量飲水。
家長(zhǎng)需以掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周區(qū)域,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,力度以腹部輕微下陷為宜。此法能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)緩解脹氣,但腹部拒按或哭鬧加劇時(shí)需停止。配合屈膝臥位姿勢(shì)有助于氣體排出。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。胃腸功能紊亂可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嘔吐嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊口崩片止吐,但2歲以下幼兒慎用。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等需急診處理。就醫(yī)前家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。醫(yī)院可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查。靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水患兒,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需住院監(jiān)測(cè)。排除腸套疊、腦膜炎等急重癥后,通常預(yù)后良好。
日常需注意餐具消毒與食物新鮮度,避免生冷食物混放。養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,嬰幼兒玩具定期清潔。嘔吐后保持側(cè)臥位防誤吸,清潔口腔殘留物?;謴?fù)期飲食遵循BRAT原則,即香蕉、米糊、蘋果泥、吐司等低渣食物。密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化,若48小時(shí)未改善或出現(xiàn)新的癥狀需復(fù)診。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備氣道異物梗阻等突發(fā)情況。
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