主動脈硬化可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。主動脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關,通常表現為胸悶、頭暈等癥狀。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。增加膳食纖維攝入可選用燕麥、糙米等全谷物,每日建議攝入25-30克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒可降低血管內皮損傷風險,男性每日酒精攝入應少于25克。
阿托伐他汀鈣片適用于原發(fā)性高膽固醇血癥,可抑制肝臟膽固醇合成。瑞舒伐他汀鈣片用于混合型血脂異常,需注意可能引起肌酸激酶升高。普羅布考片適合家族性高膽固醇血癥患者,用藥期間應監(jiān)測肝功能。這些藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
苯磺酸氨氯地平片通過阻斷鈣通道擴張動脈血管,常見不良反應包括踝部水腫。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,適用于合并糖尿病腎病的患者。鹽酸貝那普利片可能引起干咳,腎功能不全者需調整劑量。使用降壓藥期間應定期監(jiān)測血壓變化。
阿司匹林腸溶片能不可逆抑制血小板聚集,長期使用需警惕消化道出血風險。硫酸氫氯吡格雷片適用于支架術后患者,與質子泵抑制劑聯用可能降低藥效。西洛他唑片通過抑制磷酸二酯酶改善血流,禁用于心功能不全患者。用藥期間應觀察有無皮下瘀斑等出血傾向。
主動脈支架植入術適用于局限性狹窄病變,使用鎳鈦合金支架維持管腔通暢。主動脈旁路移植術針對多節(jié)段病變,常取大隱靜脈作為移植血管。術后需長期服用抗凝藥物,并控制血壓血糖在目標范圍。定期進行血管超聲檢查評估手術效果。
主動脈硬化患者應保持規(guī)律作息,避免情緒激動誘發(fā)血壓波動。飲食采用地中海模式,多選用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每3-6個月復查血脂、頸動脈超聲等指標,出現胸痛持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓建議維持在130/80毫米汞柱以下。
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