嬰兒吐水一樣的液體可能與生理性溢奶、喂養(yǎng)不當、胃食管反流、胃腸炎、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷原因,必要時及時就醫(yī)。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后體位改變或腹壓增高時,可能出現(xiàn)少量乳汁混合胃液吐出,呈清水狀。通常無哭鬧、體重增長正常,無須特殊處理。建議家長喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大、喂奶過快或過量,可能導致嬰兒吞入過多空氣或乳汁,吐出未消化的奶液。表現(xiàn)為吐液量多、含泡沫。應選擇合適奶嘴,控制單次喂養(yǎng)量在90-120毫升,喂奶間隔2-3小時。
胃內(nèi)容物反流至食管引起,吐液可能含黏液或奶塊,常伴隨哭鬧、弓背動作。輕度反流可通過抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)改善。若反復吐奶伴體重不增,需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動力藥。
病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥,吐液可能呈蛋花湯樣,伴隨腹瀉、發(fā)熱。需補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
幽門肌層肥厚導致梗阻,表現(xiàn)為噴射性嘔吐清水樣胃液,嘔吐物無膽汁,右上腹可觸及橄欖形包塊。需通過超聲確診,多數(shù)需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)后6小時可開始少量喂水,逐漸恢復喂養(yǎng)。
家長需注意記錄嬰兒吐液頻率、性狀及伴隨癥狀,保持喂養(yǎng)器具清潔,避免強迫喂食。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、膽汁樣液體、精神萎靡或尿量減少,應立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應減少油膩食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白奶粉。日??身槙r針按摩嬰兒腹部促進胃腸蠕動,但避免在剛喂奶后操作。
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