慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度通常根據(jù)肺功能檢查結(jié)果、癥狀評估和急性加重風(fēng)險分為輕度、中度、重度和極重度四級。
輕度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比大于等于80%,日常活動通常不受限,可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)咳嗽或咳痰。中度患者第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比在50%-79%之間,活動后可能出現(xiàn)氣促癥狀,但休息后可緩解,部分患者會因呼吸道感染導(dǎo)致癥狀加重。重度患者第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比在30%-49%之間,日常輕微活動即可誘發(fā)呼吸困難,常伴有慢性咳嗽、咳痰及反復(fù)呼吸道感染,生活質(zhì)量明顯下降。極重度患者第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比低于30%或合并慢性呼吸衰竭,靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)呼吸困難,可能伴隨體重下降、外周水腫等全身癥狀,急性加重風(fēng)險顯著增加。
慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染,遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物,中重度患者可進(jìn)行長期家庭氧療,適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等低強(qiáng)度運(yùn)動,飲食上保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持合理體重,定期復(fù)查肺功能并接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)急性加重癥狀如痰量增多、膿性痰、呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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