出現(xiàn)宮外孕一般不會來月經(jīng),但可能有陰道出血。宮外孕指受精卵在子宮體腔以外著床,以輸卵管妊娠最常見,陰道出血是其常見癥狀之一,常被誤認為月經(jīng)。
宮外孕時,受精卵著床在子宮腔外,如輸卵管內(nèi),體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平會上升,但通常不足以維持子宮內(nèi)膜的完整生長。隨著胚胎發(fā)育,著床部位可能發(fā)生破裂或流產(chǎn),導致不規(guī)則陰道出血。這種出血在時間上可能與預期月經(jīng)期接近,但通常量少、顏色暗紅、呈點滴狀或淋漓不盡,與正常月經(jīng)的周期、經(jīng)量和持續(xù)時間有明顯區(qū)別?;颊呖赡馨橛休p微腹痛。這種情況下,出血是妊娠狀態(tài)異常的一種表現(xiàn),并非真正的子宮內(nèi)膜周期性脫落,所以不屬于月經(jīng)。
在極少數(shù)情況下,宮外孕可能合并存在宮內(nèi)妊娠或發(fā)生特殊的激素變化,但即便如此,宮外孕本身導致的出血在本質(zhì)上也不是月經(jīng)。任何育齡期女性在停經(jīng)后出現(xiàn)異常陰道出血,尤其是伴有腹痛時,都應高度警惕宮外孕的可能性。
宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥,一旦破裂可能導致腹腔內(nèi)大出血,危及生命。若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則流血等癥狀,應立即就醫(yī),通過血人絨毛膜促性腺激素測定和超聲檢查等明確診斷。確診后需根據(jù)病情采取藥物保守治療或手術治療。治療期間及術后應注意休息,加強營養(yǎng),定期復查,并做好避孕措施,待身體完全恢復后再計劃下一次妊娠。
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