面神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺障礙等。面神經(jīng)損傷可能與外傷、感染、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部肌肉運動障礙和感覺異常。
面神經(jīng)損傷后,患側(cè)額部肌肉癱瘓,導(dǎo)致無法正常收縮形成額紋。患者做皺眉動作時,患側(cè)額頭無皺紋顯現(xiàn)。這種情況多與顱腦外傷或貝爾面癱相關(guān),可通過神經(jīng)電生理檢查確診。
眼輪匝肌功能障礙使患側(cè)眼睛無法完全閉合,出現(xiàn)兔眼征。長期暴露可能導(dǎo)致角膜干燥、潰瘍。常見于病毒感染引起的面神經(jīng)炎,需使用人工淚液保護角膜。
患側(cè)面部表情肌麻痹導(dǎo)致鼻唇溝紋路變平或消失,微笑時兩側(cè)面部不對稱。這種表現(xiàn)多出現(xiàn)在特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期,可配合面部肌肉按摩促進恢復(fù)。
口輪匝肌癱瘓使患側(cè)口角下垂,流涎、鼓腮漏氣。進食時食物易滯留于齒頰間隙。腦血管意外患者可能出現(xiàn)該癥狀,需進行頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
鼓索神經(jīng)受累時,患側(cè)舌前三分之二味覺減退或喪失。患者可能抱怨食物味道變淡,常見于中耳炎繼發(fā)的面神經(jīng)損傷,需檢查鼓膜情況。
面神經(jīng)損傷患者需注意眼部護理,使用人工淚液預(yù)防角膜炎;進食時選擇軟質(zhì)食物,避免嗆咳;可進行面部肌肉功能訓(xùn)練如皺眉、鼓腮等動作;保持患側(cè)面部保暖,避免冷風(fēng)直吹;若三個月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖,必要時考慮手術(shù)治療。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑使用潑尼松片等藥物減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
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