性病梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,其發(fā)病癥狀可分為一期、二期、三期及潛伏期表現(xiàn)。典型癥狀包括硬下疳、皮疹、黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大等,不同階段癥狀差異顯著。
感染后10-90天可出現(xiàn)硬下疳,多見(jiàn)于外生殖器部位,表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸之堅(jiān)硬如軟骨樣。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大,無(wú)壓痛。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
感染后6-8周出現(xiàn)全身癥狀,特征為對(duì)稱(chēng)性玫瑰疹或銅紅色斑丘疹,多見(jiàn)于軀干、手掌及足底??砂榘l(fā)熱、咽痛、頭痛等流感樣癥狀,口腔黏膜可見(jiàn)灰白色黏膜斑。全身淋巴結(jié)普遍腫大,部分患者出現(xiàn)脫發(fā)或扁平濕疣。
未經(jīng)治療2-10年后可能進(jìn)展為三期梅毒,表現(xiàn)為樹(shù)膠樣腫,可破壞皮膚、骨骼及內(nèi)臟器官。心血管梅毒可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。神經(jīng)梅毒可引起脊髓癆、麻痹性癡呆,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、人格改變等癥狀。
部分患者無(wú)臨床癥狀但血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性,稱(chēng)為潛伏梅毒。早期潛伏期(感染1年內(nèi))仍具傳染性,晚期潛伏期(超過(guò)1年)傳染性降低,但可能進(jìn)展為三期梅毒。
孕婦感染可經(jīng)胎盤(pán)傳染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天梅毒?;町a(chǎn)患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨軟骨炎等,2歲后發(fā)病者可見(jiàn)哈欽森齒、間質(zhì)性角膜炎等特征性三聯(lián)征。
梅毒癥狀復(fù)雜多樣且具有模仿性,易與其他疾病混淆。出現(xiàn)可疑癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),早期規(guī)范使用青霉素類(lèi)藥物治療可完全治愈。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同步篩查。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)至轉(zhuǎn)為陰性,日常注意保持會(huì)陰清潔,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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