白帶增多可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平變化、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。婦科疾病導(dǎo)致的白帶異常通常伴隨顏色、氣味或質(zhì)地的改變,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導(dǎo)致白帶量增多。細(xì)菌性陰道病常伴隨灰白色魚腥味分泌物,假絲酵母菌感染則出現(xiàn)豆腐渣樣白帶伴外陰瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或氟康唑膠囊,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的宮頸炎會(huì)導(dǎo)致膿性白帶增多,可能伴有性交后出血。急性期需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片治療,慢性宮頸炎可配合保婦康栓局部用藥。定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)使白帶呈黃色膿性,伴有下腹墜痛和發(fā)熱。治療需足療程使用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,避免盆腔充血加重癥狀。
排卵期、妊娠期或口服避孕藥時(shí),雌激素水平升高會(huì)使宮頸黏液分泌增加,出現(xiàn)透明拉絲狀白帶。這種生理性增多無(wú)須特殊處理,但需與病理性白帶鑒別。圍絕經(jīng)期女性可能因激素下降出現(xiàn)稀薄水樣分泌物。
長(zhǎng)期使用護(hù)墊、陰道灌洗或?yàn)E用抗生素可能破壞菌群平衡,導(dǎo)致非特異性白帶增多。建議每日用溫水清洗外陰,如廁后從前向后擦拭,避免使用堿性洗劑。棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲應(yīng)每日更換并在陽(yáng)光下晾曬。
保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用衛(wèi)生護(hù)墊。日??蛇m量飲用無(wú)糖酸奶幫助維持陰道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)血性白帶、惡臭分泌物或伴隨腹痛發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī),不建議自行購(gòu)買洗液或藥物沖洗陰道。月經(jīng)期應(yīng)每2-4小時(shí)更換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)隱匿性感染。
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