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黃疸診斷指標(biāo)有哪些

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黃疸診斷指標(biāo)主要有血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿膽原、尿膽紅素等。黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的臨床表現(xiàn)，可能由肝膽疾病、溶血性疾病或先天代謝異常引起。

1、血清總膽紅素

血清總膽紅素是評估黃疸程度的核心指標(biāo)，正常值范圍為3.4-17.1μmol/L。當(dāng)總膽紅素超過34μmol/L時(shí)可能出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。該指標(biāo)升高可見于溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步鑒別病因。檢測時(shí)需空腹采血，避免溶血影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、直接膽紅素

直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，正常值不超過6.8μmol/L。其水平顯著升高常見于膽道梗阻性疾病，如膽總管結(jié)石、胰頭癌等。當(dāng)直接膽紅素占總膽紅素比例超過50%時(shí)，提示膽汁排泄障礙。該指標(biāo)對判斷黃疸類型具有重要價(jià)值，需與影像學(xué)檢查聯(lián)合分析。

3、間接膽紅素

間接膽紅素即未結(jié)合膽紅素，正常值低于12μmol/L。該指標(biāo)明顯增高多見于溶血性疾病或遺傳性非溶血性黃疸。新生兒生理性黃疸也以間接膽紅素升高為主。檢測時(shí)需注意避免標(biāo)本光照分解，采血后應(yīng)及時(shí)送檢以保證結(jié)果可靠性。

4、尿膽原

尿膽原檢測有助于判斷膽紅素代謝環(huán)節(jié)異常。溶血性黃疸時(shí)尿膽原顯著增加，而完全性膽道梗阻時(shí)尿膽原可消失。正常尿液中尿膽原定性試驗(yàn)為弱陽性。檢測前應(yīng)避免服用維生素B2等干擾物質(zhì)，留取晨尿可提高檢測準(zhǔn)確性。

5、尿膽紅素

尿膽紅素陽性提示存在結(jié)合膽紅素升高，常見于肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸。正常尿膽紅素定性試驗(yàn)為陰性。該指標(biāo)簡便易行，可作為黃疸的初步篩查手段。檢測時(shí)需使用新鮮尿液標(biāo)本，避免陽光直射導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)應(yīng)完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查綜合評估。日常需避免飲酒及肝毒性藥物，保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。若皮膚黃染持續(xù)加重或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)明確病因。新生兒黃疸需密切監(jiān)測膽紅素水平變化，必要時(shí)接受藍(lán)光治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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