手真菌感染通常由皮膚癬菌、酵母菌或霉菌等病原體引起,主要與直接接觸傳染源、皮膚屏障受損、免疫力下降、濕熱環(huán)境及個人衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。
接觸感染者或攜帶真菌的動物、土壤、公共物品如毛巾、健身器材等可能導(dǎo)致感染。皮膚癬菌可通過微小破損侵入角質(zhì)層,表現(xiàn)為指縫脫屑或水皰。建議避免共用個人物品,接觸可疑污染源后及時清潔雙手。
長期浸泡水、頻繁使用刺激性清潔劑或患有濕疹等皮膚病時,皮膚保護功能減弱易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫、皸裂伴瘙癢。需減少化學(xué)刺激,破損處可外用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性真菌感染。可能伴隨甲板增厚、甲分離等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時口服伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)治療。
長期戴不透氣手套、手足多汗會創(chuàng)造真菌繁殖的潮濕環(huán)境。典型表現(xiàn)為掌跖部環(huán)狀紅斑伴鱗屑。建議保持患處干燥,可交替使用硝酸咪康唑散和特比萘芬噴霧劑。
不及時更換潮濕鞋襪、不徹底擦干手足等因素會促進真菌定植??赡馨l(fā)展為慢性感染伴角化過度。應(yīng)每日更換棉質(zhì)吸汗襪,沐浴后充分擦干指縫等皺褶部位。
預(yù)防手真菌感染需保持皮膚清潔干燥,避免赤腳行走于公共浴室等潮濕場所,選擇吸汗透氣的棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫屑等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行真菌鏡檢,確診后可選用克霉唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等外用藥物,嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氟康唑片。日??蛇m當(dāng)補充維生素B族增強皮膚抵抗力,但治療期間應(yīng)避免搔抓防止擴散。
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