去除臉部黑色素斑點(diǎn)可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。黑色素斑點(diǎn)可能與紫外線刺激、內(nèi)分泌紊亂、炎癥反應(yīng)、遺傳因素、藥物影響等原因有關(guān)。
日常需嚴(yán)格使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次,配合遮陽(yáng)帽等物理遮擋。紫外線會(huì)刺激酪氨酸酶活性導(dǎo)致黑色素合成增加,持續(xù)防曬能阻止現(xiàn)有斑點(diǎn)加深并預(yù)防新斑形成。敏感肌建議選擇含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品。
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成,維A酸乳膏能加速表皮黑色素代謝,氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行搭配導(dǎo)致皮膚刺激。妊娠期禁用氫醌類制劑。
果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度甘醇酸溶解角質(zhì)層,促進(jìn)含色素角質(zhì)脫落,適合表皮型黃褐斑。水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用,對(duì)炎癥后色沉效果顯著。治療間隔需大于4周,術(shù)后需加強(qiáng)修復(fù)保濕。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,對(duì)雀斑、老年斑等真皮型色素有效。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更徹底粉碎色素,恢復(fù)期較短。需進(jìn)行3-5次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑現(xiàn)象。
對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的懷疑惡變的色素痣,可采用手術(shù)切除并送病理檢查。微小切口縫合后瘢痕不明顯,但需注意術(shù)后防曬避免切口色沉。先天性巨痣需分次切除或結(jié)合皮膚擴(kuò)張術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌失調(diào),多食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜幫助抗氧化,避免熬夜及精神壓力過(guò)大。治療期間嚴(yán)格防曬,使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,暫停去角質(zhì)護(hù)理。如斑點(diǎn)突然增大、瘙癢或出血應(yīng)立即就醫(yī)排查皮膚惡性腫瘤可能。術(shù)后修復(fù)期可配合醫(yī)用冷敷貼舒緩,避免使用含酒精的護(hù)膚品。
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