剖腹產(chǎn)后白帶有異味可能與陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、傷口感染等因素有關(guān),可通過保持會(huì)陰清潔、使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等藥物治療,必要時(shí)需就醫(yī)排查感染源。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,產(chǎn)后惡露期間建議每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。清洗時(shí)從前向后擦拭,防止肛周細(xì)菌污染陰道。若存在會(huì)陰切口,需遵醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒。
適用于細(xì)菌性陰道病引起的異味,主要成分為甲硝唑,可抑制厭氧菌生長(zhǎng)。使用前需洗凈雙手,將藥片置于陰道后穹窿部。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感,應(yīng)避免同房及飲酒。合并滴蟲感染時(shí)需配合口服甲硝唑片。
針對(duì)念珠菌性陰道炎導(dǎo)致的豆腐渣樣白帶伴異味,含克霉唑成分能破壞真菌細(xì)胞膜。通常連用3天,置入陰道深處。妊娠期禁用,哺乳期使用需醫(yī)生評(píng)估。用藥后若出現(xiàn)黏膜紅腫需停藥就醫(yī)。
若異味伴隨下腹痛、發(fā)熱,可能為子宮內(nèi)膜炎,需口服抗生素如左氧氟沙星片。該藥屬喹諾酮類,對(duì)革蘭陰性菌效果顯著。服藥期間應(yīng)多飲水,避免日光直射。哺乳期婦女禁用,可能影響嬰兒骨骼發(fā)育。
當(dāng)異味持續(xù)3天以上、合并發(fā)熱或惡露異常時(shí),需婦科檢查排除宮腔殘留或傷口感染。醫(yī)生可能進(jìn)行白帶常規(guī)、B超或血常規(guī)檢測(cè)。剖腹產(chǎn)切口感染需拆線引流,宮腔殘留則需行清宮術(shù)。嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
剖腹產(chǎn)恢復(fù)期需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及甜食攝入,減少陰道分泌物異常風(fēng)險(xiǎn)。保持適度活動(dòng)如產(chǎn)后康復(fù)操改善盆腔血液循環(huán),但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日觀察惡露顏色、氣味變化,42天內(nèi)禁止盆浴及性生活。若出現(xiàn)異味加重、發(fā)熱或異常出血應(yīng)立即返院檢查。
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