慢性胃炎伴胃竇糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、內(nèi)鏡治療等方式干預(yù)。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長期用藥刺激、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等原因引起。
減少辛辣刺激、高脂及過酸食物攝入,選擇易消化的粥類、面條等軟質(zhì)食物,避免空腹飲用濃茶或咖啡。每日可少量多餐,減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。胃竇糜爛急性期可暫時以米湯、藕粉等流食為主,癥狀緩解后逐步過渡至正常飲食。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。針對胃黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片,疼痛明顯時短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
辨證選用香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥,脾胃虛寒者可用黃芪建中湯加減,肝胃郁熱型適合柴胡疏肝散。配合艾灸中脘、足三里等穴位,或采用吳茱萸熱敷包外敷上腹部,每日堅(jiān)持可改善局部血液循環(huán)。
戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累,餐后保持直立位半小時。精神緊張者可通過正念冥想緩解壓力,建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。注意腹部保暖,睡眠時適當(dāng)墊高床頭可減少夜間胃酸反流。
對于頑固性出血或深度糜爛,可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。治療后需禁食后逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食,配合靜脈抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合。后續(xù)仍需定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
慢性胃炎伴胃竇糜爛患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,避免進(jìn)食過熱或過冷飲食。日??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等具有黏膜保護(hù)作用的食材,烹飪方式以蒸煮為主。建議每半年復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測,出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對疾病康復(fù)至關(guān)重要,可配合腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動。
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