附睪結核通??梢灾斡枰?guī)范抗結核治療6-9個月,合并嚴重睪丸結核或耐藥結核時可能需手術干預。
附睪結核由結核分枝桿菌感染引起,早期規(guī)范治療預后良好。一線抗結核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥,需完成全程治療避免復發(fā)。治療期間需定期復查精液常規(guī)、陰囊超聲評估療效,若出現(xiàn)附睪膿腫或睪丸廣泛破壞,可能需行附睪切除術或病灶清除術。
少數(shù)耐藥結核患者需調整用藥方案,如改用注射用硫酸鏈霉素、左氧氟沙星片等二線藥物,療程可能延長至12個月以上。合并HIV感染或糖尿病等基礎疾病者,治愈率可能降低,需加強免疫支持治療。
治療期間應保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動防止陰囊外傷,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素C促進組織修復,禁煙酒以免影響藥物代謝。完成治療后仍需每3-6個月復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察2年以上無復發(fā)可視為臨床治愈。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀應及時復診。
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