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洗肺的副作用和后遺癥

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洗肺一般是指支氣管肺泡灌洗術(shù)，可能引起短暫低氧血癥、肺部感染等副作用，少數(shù)情況下會導(dǎo)致氣胸或肺水腫等后遺癥。支氣管肺泡灌洗術(shù)主要用于塵肺、肺泡蛋白沉積癥等疾病的診斷或治療，需嚴格評估適應(yīng)癥。

支氣管肺泡灌洗術(shù)過程中，灌洗液可能暫時影響肺部氣體交換，導(dǎo)致血氧飽和度下降，表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺，通?？赏ㄟ^吸氧緩解。部分患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，可能與灌洗液刺激或病原體侵入有關(guān)，需監(jiān)測感染指標。操作時若損傷胸膜或灌洗液殘留過多，可能誘發(fā)氣胸或肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咳粉紅色泡沫痰，需立即進行胸腔閉式引流或利尿治療?；A(chǔ)心肺功能較差者更易發(fā)生并發(fā)癥，術(shù)前需完善肺功能及心臟超聲檢查。

少數(shù)患者因灌洗液溫度或滲透壓不適，引發(fā)支氣管痙攣，出現(xiàn)喘息、喉鳴音，需使用沙丁胺醇氣霧劑緩解。灌洗后肺泡表面活性物質(zhì)流失可能導(dǎo)致肺不張，需通過呼吸訓(xùn)練促進復(fù)張。長期反復(fù)操作可能增加肺纖維化風(fēng)險，尤其是塵肺患者，需嚴格控制灌洗頻率。術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察生命體征，避免劇烈運動或吸煙刺激氣道。

術(shù)后建議臥床休息6-8小時，避免用力咳嗽，飲食以溫涼流質(zhì)為主?；謴?fù)期間出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或發(fā)熱超過38.5攝氏度需及時復(fù)診。日常需加強呼吸道防護，遠離粉塵環(huán)境，定期復(fù)查胸部CT評估肺部情況。合并慢性呼吸道疾病者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制基礎(chǔ)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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