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肱骨干骨折處理方法

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肱骨干骨折的處理方法主要有手法復(fù)位外固定、手術(shù)治療、物理治療、藥物治療和康復(fù)鍛煉。

一、手法復(fù)位外固定

對于無明顯移位或輕度移位的骨折，通常采用手法復(fù)位配合外固定的方式進行治療。醫(yī)生會通過手法操作使骨折斷端恢復(fù)到接近正常的解剖位置，然后使用石膏或夾板等外固定裝置將患肢固定，以維持復(fù)位后的穩(wěn)定。這種方法適用于骨折端較為穩(wěn)定的情況，固定時間通常需要數(shù)周，期間需要定期復(fù)查X光片以觀察骨折愈合情況?；颊咴诖诉^程中應(yīng)注意觀察患肢末端的血液循環(huán)和感覺，避免外固定過緊導(dǎo)致壓迫。

二、手術(shù)治療

當骨折移位明顯、屬于粉碎性骨折、伴有血管神經(jīng)損傷或經(jīng)手法復(fù)位失敗時，通常需要進行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即通過手術(shù)切開暴露骨折端，將骨折塊復(fù)位后使用鋼板、髓內(nèi)釘或螺釘?shù)葍?nèi)固定物進行固定。手術(shù)治療能夠?qū)崿F(xiàn)更精確的復(fù)位和更牢固的固定，有利于早期進行功能鍛煉，但存在手術(shù)創(chuàng)傷和感染風(fēng)險。術(shù)后需要根據(jù)醫(yī)囑進行抗感染和抗凝治療，并定期復(fù)查。

三、物理治療

在骨折愈合的早期和后期，物理治療是重要的輔助手段。在固定期或術(shù)后早期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行未固定關(guān)節(jié)的被動或主動活動，如手指、腕關(guān)節(jié)的活動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。在骨折臨床愈合、去除外固定或內(nèi)固定穩(wěn)定后，物理治療的重點轉(zhuǎn)向恢復(fù)肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的活動度及上肢肌力，可能包括關(guān)節(jié)松動術(shù)、超聲波治療、中頻電刺激等方法，以促進功能恢復(fù)。

四、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和促進愈合。在急性期，為減輕疼痛和腫脹，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊。為促進骨折愈合，可能會使用一些輔助藥物，如碳酸鈣D3片以補充鈣質(zhì)，或接骨七厘片等中成藥。若存在手術(shù)切口感染風(fēng)險，術(shù)后會使用抗生素，如頭孢克肟分散片。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換藥物。

五、康復(fù)鍛煉

系統(tǒng)性的康復(fù)鍛煉貫穿于肱骨干骨折處理的全程，是恢復(fù)上肢功能的關(guān)鍵。在固定期，以肌肉的等長收縮練習(xí)為主，如用力握拳和放松，以維持肌肉張力。拆除固定后，逐步開始肩、肘關(guān)節(jié)的主動活動度訓(xùn)練，如鐘擺樣運動、爬墻練習(xí)等。隨著愈合的穩(wěn)固，可加入抗阻訓(xùn)練以增強肌肉力量，如使用彈力帶進行肩外展、屈肘等練習(xí)?？祻?fù)計劃需個體化，在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進，避免暴力活動導(dǎo)致再骨折。

肱骨干骨折后，除了接受規(guī)范醫(yī)療處理，日常護理與生活方式調(diào)整對康復(fù)至關(guān)重要。在固定或術(shù)后早期，應(yīng)保持患肢抬高以利于消腫，睡眠時可使用枕頭墊高。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，以及富含鈣和維生素D的食物如牛奶、蛋黃、西藍花，為骨愈合提供原料。嚴格避免吸煙飲酒，因其可能影響骨骼血供與愈合?？祻?fù)鍛煉期間，注意動作輕柔緩慢，以不引起劇痛為度，并定期返院復(fù)查，由醫(yī)生評估愈合進度并調(diào)整康復(fù)方案。保持積極心態(tài)，耐心配合治療，是獲得良好功能預(yù)后的重要保障。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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