少女痙攣型腦癱的護(hù)理主要包括體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、皮膚護(hù)理和心理支持。痙攣型腦癱是腦癱中最常見的類型,主要表現(xiàn)為肌張力增高、姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)障礙,需要長(zhǎng)期綜合護(hù)理以改善生活質(zhì)量。
保持正確的體位有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。日??刹捎脗?cè)臥位或俯臥位交替,避免長(zhǎng)期仰臥導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。坐位時(shí)使用特制座椅支撐背部,雙足平放于地面。夜間睡眠可使用分腿枕維持下肢外展,減輕痙攣。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免壓瘡。
吞咽困難者需選擇糊狀或半流質(zhì)食物,避免嗆咳。少量多餐,保證每日熱量攝入。補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,預(yù)防骨質(zhì)疏松。使用防滑餐具和加粗手柄輔助自主進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)保持坐位,頭部稍前傾,餐后清潔口腔。
每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,動(dòng)作輕柔緩慢,每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次。利用矯形器維持踝關(guān)節(jié)中立位。引導(dǎo)進(jìn)行抓握、翻身等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。水療可借助浮力減輕痙攣,水溫保持在32-34℃。言語治療師指導(dǎo)發(fā)音和吞咽功能鍛煉。
每日檢查骨突處皮膚是否發(fā)紅。使用溫和洗劑清潔,避免用力擦拭。大小便后及時(shí)清洗會(huì)陰部,涂抹屏障霜。選擇無接縫純棉衣物,定期更換床單。坐輪椅者加用減壓坐墊,每15分鐘調(diào)整重心。發(fā)現(xiàn)皮膚破損立即消毒處理。
鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng),培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好。采用簡(jiǎn)單明確的指令溝通,避免過度保護(hù)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)情緒管理技巧,建立規(guī)律作息。定期評(píng)估抑郁焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。記錄進(jìn)步點(diǎn)滴,增強(qiáng)康復(fù)信心。
護(hù)理過程中需定期復(fù)診評(píng)估肌張力變化和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。家庭環(huán)境應(yīng)移除尖銳物品,鋪設(shè)防滑墊。冬季注意保暖避免寒冷誘發(fā)痙攣。建立護(hù)理日志記錄飲食、排便和異常情況。與康復(fù)團(tuán)隊(duì)保持溝通,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。長(zhǎng)期護(hù)理需兼顧生理需求和心理發(fā)展,幫助患者最大限度實(shí)現(xiàn)生活自理。
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