肺擴(kuò)張一般是指肺氣腫,是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷。輕度肺氣腫通常不嚴(yán)重,但中重度可能影響心肺功能。肺氣腫主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等引起,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、乏力等癥狀。
肺氣腫早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短,肺功能檢查顯示輕度異常。此時(shí)通過(guò)戒煙、避免空氣污染、適度運(yùn)動(dòng)等措施可延緩病情進(jìn)展。部分患者可能合并慢性支氣管炎,出現(xiàn)咳痰癥狀,需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。肺功能損傷較輕時(shí),沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解急性發(fā)作的呼吸困難。
隨著肺泡結(jié)構(gòu)持續(xù)破壞,患者靜息時(shí)也會(huì)感到胸悶氣促,可能出現(xiàn)桶狀胸體征。此時(shí)肺功能檢查常顯示中度以上阻塞性通氣障礙,動(dòng)脈血氧分壓降低。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合家庭氧療。若合并肺動(dòng)脈高壓,可能出現(xiàn)下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn),需使用呋塞米片利尿。嚴(yán)重肺氣腫患者易反復(fù)發(fā)生肺部感染,需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日常可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率,選擇游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,維持呼吸肌功能。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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