腸壁增厚可能由腸炎、腸梗阻、克羅恩病、腸結(jié)核、腸道腫瘤等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)腸黏膜充血水腫,導(dǎo)致腸壁增厚。常見伴隨腹痛、腹瀉癥狀。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制感染并調(diào)節(jié)菌群。
糞便嵌塞或腸粘連可能導(dǎo)致腸腔壓力增高,引發(fā)腸壁代償性增厚。典型表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù),可配合使用甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液促進(jìn)通便。
自身免疫異??赡茉斐赡c道全層慢性炎癥,腸壁纖維化增厚。常出現(xiàn)腹瀉、體重下降、肛周瘺管。需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行病變腸段切除術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌感染可能引起腸道肉芽腫性病變,導(dǎo)致腸壁不規(guī)則增厚。多伴有低熱、盜汗、消瘦。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。
結(jié)腸息肉惡變或淋巴瘤可能造成局部腸壁異常增厚。早期可無癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)便血、腸梗阻。需通過腸鏡取活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需手術(shù)切除并配合放化療。
發(fā)現(xiàn)腸壁增厚應(yīng)完善腸鏡、CT等檢查明確病因。日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律監(jiān)測(cè)排便情況。腸道炎癥性疾病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥,腫瘤患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、消瘦等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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