一個睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導致血流受阻,突發(fā)劇烈疼痛是典型表現(xiàn),可能伴隨惡心嘔吐。需急診手術(shù)復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。常用檢查包括陰囊超聲多普勒,確診后需行睪丸固定術(shù)預(yù)防復發(fā)。
附睪炎常由細菌感染引起,表現(xiàn)為附睪腫脹壓痛,可能伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性附睪炎可能需配合熱敷理療。
睪丸炎多繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染,表現(xiàn)為睪丸彌漫性腫痛。需臥床休息并使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,細菌性感染可使用阿奇霉素膠囊。嚴重者可能需靜脈注射抗生素。
精索靜脈曲張常見于左側(cè),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量,建議定期復查精液分析。
睪丸外傷可能導致血腫或破裂,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴陰囊皮膚淤青。需立即冷敷并就醫(yī)檢查,超聲排除睪丸破裂。輕微挫傷可使用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴重裂傷需手術(shù)縫合。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。觀察是否伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,48小時內(nèi)無緩解或疼痛加劇需立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛應(yīng)直接前往急診科處理,排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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