膝關(guān)節(jié)外翻可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、佩戴支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)外翻通常由遺傳因素、缺鈣、外傷、關(guān)節(jié)炎、骨骨骺發(fā)育異常等原因引起。
日常注意保持正確站姿和坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿或跪坐。行走時(shí)盡量保持雙腳平行,避免內(nèi)八字步態(tài)??蛇M(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,每天堅(jiān)持10-15分鐘,幫助矯正下肢力線。
通過(guò)專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行下肢肌肉力量訓(xùn)練,重點(diǎn)加強(qiáng)臀部和大腿外側(cè)肌群。常用訓(xùn)練包括側(cè)臥抬腿、蚌式開(kāi)合等動(dòng)作。配合超聲波、電刺激等物理因子治療,每周3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月。
中度外翻者可定制膝關(guān)節(jié)矯形支具,通過(guò)三點(diǎn)受力原理逐步矯正畸形。需每日佩戴8-12小時(shí),定期復(fù)查調(diào)整支具角度。兒童骨骼未閉合者效果較好,成人需配合其他治療。
對(duì)于關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的外翻,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用。
嚴(yán)重畸形或保守治療無(wú)效者,可能需行股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需充分評(píng)估。
膝關(guān)節(jié)外翻患者日常應(yīng)控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;選擇平底軟質(zhì)鞋,避免高跟鞋;補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類;游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢肌力而不加重關(guān)節(jié)磨損;寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝;定期復(fù)查X線觀察矯正進(jìn)度,出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限及時(shí)就醫(yī)。
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