月經(jīng)量過少可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、婦科炎癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、生理性因素

月經(jīng)量少可能與近期生活壓力大、情緒劇烈波動(dòng)、過度節(jié)食或體重顯著下降等因素有關(guān)。這些情況會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致激素分泌紊亂，從而引起月經(jīng)量暫時(shí)性減少。通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期可能基本規(guī)律，但經(jīng)期縮短、經(jīng)血量明顯少于既往。這種情況一般無(wú)須特殊藥物治療，通過調(diào)整生活方式，如保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)壓力管理技巧，月經(jīng)量多可自行恢復(fù)正常。

二、內(nèi)分泌失調(diào)

月經(jīng)量少可能與甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病有關(guān)。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，會(huì)影響性激素的代謝和卵巢功能。高泌乳素血癥則可能抑制促性腺激素的分泌，干擾排卵。通常表現(xiàn)為除了月經(jīng)量少，還可能伴有周期紊亂、疲勞、怕冷、體重增加或非哺乳期溢乳等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片等藥物進(jìn)行調(diào)理。

三、子宮內(nèi)膜損傷

月經(jīng)量少可能與多次人工流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或嚴(yán)重的宮腔感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損有關(guān)。子宮內(nèi)膜是月經(jīng)血的來(lái)源，其受損變薄或發(fā)生粘連，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血來(lái)源減少。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量顯著減少，甚至點(diǎn)滴即凈，可能伴有周期性下腹痛。診斷常需依靠宮腔鏡檢查。治療方式取決于損傷程度，輕度粘連可在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)，術(shù)后可能需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防再次粘連。

四、婦科炎癥

月經(jīng)量少可能與結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等特異性感染有關(guān)。子宮內(nèi)膜結(jié)核會(huì)破壞子宮內(nèi)膜功能層，形成瘢痕，導(dǎo)致經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。通常表現(xiàn)為月經(jīng)量進(jìn)行性減少，可能伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，或下腹隱痛、不孕。確診需進(jìn)行子宮內(nèi)膜病理檢查等。治療以抗結(jié)核治療為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范、足療程使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。

五、多囊卵巢綜合征

月經(jīng)量少可能與多囊卵巢綜合征有關(guān)。這是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，以雄激素過高、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳌Ｓ捎谂怕颜系K，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激，增生期長(zhǎng)而分泌期轉(zhuǎn)化不足，脫落時(shí)出血量少。通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少，常伴有肥胖、多毛、痤瘡等癥狀。治療目標(biāo)包括調(diào)整月經(jīng)周期、降低雄激素、改善胰島素抵抗等?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用鹽酸二甲雙胍片改善代謝。

對(duì)于月經(jīng)量突然減少或持續(xù)過少的情況，建議記錄至少2-3個(gè)月的月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)血量及伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫(yī)生作為參考。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜和精神緊張。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的攝入，如適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，避免過度節(jié)食。維持適宜的體重，進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。如果調(diào)整生活方式后月經(jīng)量仍無(wú)改善，或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲等檢查，以明確原因并進(jìn)行針對(duì)性處理。