胎盤(pán)是妊娠期間母體與胎兒間物質(zhì)交換的重要器官,主要功能包括營(yíng)養(yǎng)供給、氣體交換、廢物排泄、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)及免疫保護(hù)。胎盤(pán)提取物在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中被認(rèn)為具有補(bǔ)益氣血、增強(qiáng)免疫等功效,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其藥用價(jià)值持謹(jǐn)慎態(tài)度。
胎盤(pán)通過(guò)絨毛結(jié)構(gòu)將母體血液中的葡萄糖、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送給胎兒,同時(shí)選擇性過(guò)濾有害物質(zhì)。胎盤(pán)合成的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白能主動(dòng)運(yùn)輸鐵、鈣等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,確保胎兒發(fā)育需求。妊娠中晚期胎盤(pán)每天可轉(zhuǎn)運(yùn)約8升母體血漿至胎兒循環(huán)系統(tǒng)。
胎盤(pán)替代胎兒肺臟功能,通過(guò)濃度梯度擴(kuò)散完成氧與二氧化碳交換。絨毛內(nèi)胎兒毛細(xì)血管與母體血竇形成對(duì)向血流,使氧分壓差維持在30mmHg以上,保障胎兒血氧飽和度達(dá)80%以上。這種特殊結(jié)構(gòu)使胎盤(pán)氧交換效率超過(guò)成人肺泡的3倍。
胎兒代謝產(chǎn)生的尿素、肌酐、膽紅素等廢物經(jīng)胎盤(pán)逆向轉(zhuǎn)運(yùn)至母體血液循環(huán),最終通過(guò)母體肝腎排出。胎盤(pán)含有多種轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白,能主動(dòng)將胎兒血中濃度較高的代謝廢物泵入母體側(cè),維持胎兒內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
胎盤(pán)分泌人絨毛膜促性腺激素、孕酮、雌激素、胎盤(pán)生乳素等十余種激素。人絨毛膜促性腺激素在妊娠早期維持黃體功能,孕酮抑制子宮收縮,雌激素促進(jìn)子宮胎盤(pán)血流,胎盤(pán)生乳素則調(diào)節(jié)母體代謝適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)需求。
胎盤(pán)通過(guò)HLA-G抗原表達(dá)、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白分泌等機(jī)制形成免疫豁免區(qū),防止母體排斥胎兒。胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞不表達(dá)經(jīng)典MHC分子,同時(shí)分泌TGF-β等免疫抑制因子,建立特殊的母胎免疫耐受微環(huán)境。
產(chǎn)后胎盤(pán)處理需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范,自行食用胎盤(pán)存在病原體感染、重金屬蓄積等風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)胎盤(pán)經(jīng)高溫烹煮后活性物質(zhì)基本失活,其所謂"大補(bǔ)"功效缺乏循證依據(jù)。建議產(chǎn)婦通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用正規(guī)胎盤(pán)制劑。哺乳期婦女應(yīng)避免盲目服用胎盤(pán)制品,以免激素紊亂影響泌乳。
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