貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血,動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等含血紅素鐵較高,吸收率較好。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵,搭配維生素C可促進(jìn)吸收。避免同時(shí)攝入濃茶、咖啡等影響鐵吸收的食物。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑可快速改善缺鐵癥狀,但可能引起胃腸不適。維生素B12缺乏需注射甲鈷胺注射液,葉酸缺乏可口服葉酸片。所有補(bǔ)充劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
消化道出血引起的貧血需通過(guò)胃鏡止血或手術(shù)治療潰瘍。月經(jīng)過(guò)多需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌或處理子宮病變。慢性腎病貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素??刂圃l(fā)病是糾正繼發(fā)性貧血的關(guān)鍵措施。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性大量失血時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血者需注意鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細(xì)胞異常疾病,在配型成功后可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除病變骨髓,移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),觀察面色、指甲床顏色等變化。育齡期女性、孕婦、嬰幼兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)篩查。出現(xiàn)頭暈乏力加重、心悸氣促等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血未糾正可能影響心臟功能,需積極尋找病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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