摔跤后全身浮腫起紫癜可能與軟組織損傷、血管破裂有關(guān),也可能提示存在凝血功能障礙或內(nèi)臟損傷等嚴(yán)重情況。
摔跤時(shí)外力作用于身體可導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,局部組織液滲出形成水腫,血液外滲至皮下則表現(xiàn)為紫癜。輕微損傷可通過(guò)冷敷收縮血管減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收,抬高患肢幫助靜脈回流。若伴有持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需排除骨折可能性。
免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量下降,摔跤后凝血功能受損易出現(xiàn)全身性紫癜?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有牙齦滲血、鼻出血等癥狀。醫(yī)生可能建議使用重組人血小板生成素注射液、氨肽素片或利可君片等藥物促進(jìn)血小板生成。
血友病或維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成,輕微外傷即可引發(fā)廣泛紫癜和腫脹。常見(jiàn)關(guān)節(jié)腔出血導(dǎo)致局部膨隆,深部血腫壓迫神經(jīng)可引起麻木。治療需補(bǔ)充凝血因子Ⅷ濃縮劑、人凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液。
過(guò)敏性紫癜因免疫復(fù)合物沉積于小血管壁,使血管通透性增加。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性紫癜,伴有關(guān)節(jié)腫痛和腹部絞痛。臨床常使用蘆丁片、維生素C片或復(fù)方甘草酸苷片改善血管脆性。
嚴(yán)重摔跤可能導(dǎo)致肝脾破裂,血液進(jìn)入腹腔引發(fā)全身性浮腫,皮下出血點(diǎn)可能提示彌散性血管內(nèi)凝血。此類情況需立即進(jìn)行超聲或CT檢查,必要時(shí)行急診手術(shù)。
傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并觀察癥狀變化,記錄紫癜分布范圍和腫脹程度。保持皮膚清潔避免搔抓,穿著寬松衣物減少摩擦。均衡補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù),限制鈉鹽攝入可減輕水腫。若出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難或紫癜迅速擴(kuò)散需緊急就醫(yī)?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,尤其對(duì)于既往有出血傾向的患者更需加強(qiáng)防護(hù)。
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