男性性激素6項(xiàng)檢查主要用于評(píng)估生殖內(nèi)分泌功能,包括睪酮、促卵泡激素、促黃體生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮等指標(biāo)。該檢查可幫助診斷性功能障礙、不育癥、睪丸病變、垂體疾病等。
睪酮是主要的雄性激素,由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌。血清睪酮水平降低可能提示睪丸功能減退、垂體病變或染色體異常。睪酮缺乏可導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙、肌肉量減少等癥狀。檢查時(shí)需注意采血時(shí)間應(yīng)在上午8-10點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。
促卵泡激素由垂體前葉分泌,促進(jìn)精子生成。水平升高常見(jiàn)于原發(fā)性睪丸功能衰竭,如克氏綜合征;水平降低可能提示下丘腦-垂體病變。該指標(biāo)需結(jié)合促黃體生成素共同解讀,兩者比值異??煞从成掀p傷程度。
促黃體生成素調(diào)控睪酮合成,其脈沖式分泌受下丘腦GnRH調(diào)節(jié)。水平升高見(jiàn)于睪丸功能衰竭,降低提示下丘腦-垂體功能障礙。該指標(biāo)異??赡馨殡S第二性征發(fā)育遲緩、精子數(shù)量減少等表現(xiàn)。
泌乳素由垂體前葉分泌,病理性升高會(huì)抑制GnRH分泌。高泌乳素血癥可導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙和不育。檢查前需避免應(yīng)激、乳頭刺激等因素干擾,顯著升高需排除垂體泌乳素瘤可能。
雌二醇是睪酮的代謝產(chǎn)物,男性體內(nèi)少量存在。水平異常升高可能提示睪丸腫瘤、肝硬化或肥胖相關(guān)芳香化酶活性增強(qiáng)。長(zhǎng)期雌激素過(guò)高可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、精子質(zhì)量下降等內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。
孕酮在男性體內(nèi)主要由腎上腺皮質(zhì)分泌。水平異??赡芊从衬I上腺功能紊亂,但臨床意義較其他指標(biāo)小。部分抗精子抗體陽(yáng)性患者可能出現(xiàn)孕酮水平升高,需結(jié)合精液分析綜合判斷。
進(jìn)行性激素檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。采血前需空腹8-12小時(shí),最好在上午完成檢測(cè)。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并配合精液分析、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估。日常生活中應(yīng)注意控制體重,避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,發(fā)現(xiàn)性功能異?;蛏系K應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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