妊娠40周加2天未發(fā)動屬于正常現(xiàn)象,可通過適度活動、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)等方式干預(yù)。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
每日步行30-60分鐘有助于胎頭下降,刺激宮頸成熟??膳浜瞎桥钃u擺運動,但需避免爬樓梯或劇烈運動。活動時出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即停止。
通過輕柔摩擦乳頭誘發(fā)內(nèi)源性縮宮素分泌,每次單側(cè)刺激15分鐘,每日2-3次。需監(jiān)測胎動變化,出現(xiàn)宮縮過頻或胎動減少時終止。
前列腺素制劑如地諾前列酮栓可軟化宮頸,米索前列醇片適用于宮頸條件不佳者。使用后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),警惕子宮過度刺激。
在宮頸成熟前提下實施羊膜穿刺術(shù),破膜后12小時內(nèi)需啟動有效宮縮。存在臍帶脫垂風(fēng)險,需在產(chǎn)房監(jiān)護(hù)下操作。
靜脈滴注縮宮素注射液需嚴(yán)格控制劑量梯度,每30分鐘調(diào)整一次滴速。引產(chǎn)期間每2小時評估宮頸擴(kuò)張,總時長不超過24小時。
建議每日監(jiān)測胎動并記錄胎動次數(shù),采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于60克,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動驟減,需立即就醫(yī)。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴。心理上可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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