盆腔積液42x25mm是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性積液無(wú)需特殊處理,少數(shù)病理性積液可能提示盆腔炎、宮外孕等疾病需及時(shí)就醫(yī)。
生理性盆腔積液常見(jiàn)于排卵期或月經(jīng)前后,液體量通常小于30mm且無(wú)癥狀,多由卵巢分泌液體積聚形成,可自行吸收無(wú)須干預(yù)。部分女性在促排卵藥物使用后可能出現(xiàn)暫時(shí)性積液增多,超聲監(jiān)測(cè)顯示透聲良好無(wú)分隔,這類(lèi)情況定期復(fù)查即可。
病理性積液多伴隨下腹墜痛、發(fā)熱或異常陰道流血,超聲可見(jiàn)混合回聲或分隔。盆腔炎引起的積液常因衣原體、淋球菌感染導(dǎo)致輸卵管充血滲出,需用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染。宮外孕破裂導(dǎo)致的積血需緊急手術(shù),腹腔鏡探查可明確出血點(diǎn)并實(shí)施輸卵管切除術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的巧克力囊腫破裂也會(huì)形成積液,需服用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,每日溫水清洗會(huì)陰并更換純棉內(nèi)褲,飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)炎癥吸收。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或積液量快速增加,須立即至婦科進(jìn)行陰道分泌物檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查等進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)行后穹窿穿刺明確積液性質(zhì)。
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