胃竇黃色瘤是胃竇黏膜局部脂質(zhì)沉積形成的良性病變,屬于胃黏膜黃色瘤的一種,可能與慢性胃炎、胃黏膜損傷或代謝異常等因素有關(guān)。
胃竇黃色瘤通常在內(nèi)鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為胃竇部黏膜表面單個(gè)或多個(gè)黃白色扁平隆起,直徑多在2-10毫米。組織學(xué)特征為黏膜固有層內(nèi)大量泡沫樣細(xì)胞聚集,這些細(xì)胞含有膽固醇酯和甘油三酯等脂質(zhì)成分。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能伴隨上腹隱痛、飽脹感等非特異性消化不良表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能與胃黏膜長期慢性炎癥刺激、局部脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。幽門螺桿菌感染、膽汁反流、糖尿病等因素可能促進(jìn)其形成。
少數(shù)情況下,胃竇黃色瘤可能與胃早癌并存,但現(xiàn)有研究未證實(shí)其直接惡變傾向。對于合并萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變的高危患者,需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。內(nèi)鏡下特征不典型時(shí)需與胃息肉、胃早癌等鑒別,確診依賴病理活檢。
發(fā)現(xiàn)胃竇黃色瘤后建議完善幽門螺桿菌檢測,陽性者需規(guī)范根除治療。日常應(yīng)避免高脂飲食、戒煙限酒,控制血糖血脂水平。每1-2年復(fù)查胃鏡觀察病變變化,若出現(xiàn)大小形態(tài)改變或伴隨糜爛潰瘍等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。合并慢性胃炎者可按醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等,但無須針對黃色瘤本身特殊用藥。
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