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胃癌幽門梗阻怎么治療

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胃癌幽門梗阻可通過內鏡下支架置入術、胃腸吻合術、藥物治療、營養(yǎng)支持、放射治療等方式治療。胃癌幽門梗阻通常由腫瘤機械性阻塞、局部炎癥水腫、胃壁浸潤等因素引起。

1、內鏡下支架置入術

內鏡下支架置入術適用于無法手術切除的晚期胃癌患者，通過內鏡在梗阻部位放置金屬支架擴張狹窄區(qū)域。該方式能快速緩解嘔吐、腹脹癥狀，改善進食困難。術后需定期復查支架通暢性，可能出現支架移位或再狹窄。操作前需評估腫瘤位置與血管關系，避免穿孔風險。

2、胃腸吻合術

胃腸吻合術通過外科手術將胃與空腸吻合建立旁路通道，適用于體質較好的局部進展期患者?？捎行Ы獬Ｗ璨⒈Ａ舨糠窒δ?，但需配合術后化療控制腫瘤進展。常見并發(fā)癥包括吻合口瘺、傾倒綜合征，術前需糾正貧血及低蛋白血癥。

3、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌緩解炎癥水腫，促胃腸動力藥如多潘立酮片幫助排空胃內容物。化療藥物如替吉奧膠囊可能縮小腫瘤減輕壓迫，需聯合止吐藥預防不良反應。藥物治療多作為姑息性措施，需持續(xù)監(jiān)測肝腎功能。

4、營養(yǎng)支持

完全梗阻患者需禁食并給予腸外營養(yǎng)，部分梗阻時可嘗試流質或要素飲食。營養(yǎng)補充以短肽型腸內營養(yǎng)粉為主，逐步過渡到低脂低渣飲食。定期監(jiān)測體重及白蛋白水平，必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

5、放射治療

局部放療適用于腫瘤壓迫引起的梗阻，通過縮小腫瘤體積改善通道通暢性。常采用三維適形放療技術減少周圍組織損傷，可能引起放射性胃炎或腸炎。治療期間需配合鎮(zhèn)痛及黏膜保護劑，2-4周后評估療效調整方案。

胃癌幽門梗阻患者應少食多餐，選擇易消化食物如米湯、蒸蛋等，避免粗纖維及刺激性食物。日常記錄嘔吐物性質與進食量，若出現劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。治療后每3個月復查胃鏡評估梗阻緩解情況，同時進行心理疏導改善生存質量。建議家屬協(xié)助制定飲食計劃，保證足夠熱量攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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