一只眼睛突然有一半看不見了屬于急性視力障礙,可能由視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、玻璃體出血、缺血性視神經(jīng)病變、偏頭痛先兆等原因引起。這種情況屬于眼科急癥,需要立即就醫(yī)。
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,可能與高度近視、眼外傷、眼部手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前有黑影遮擋、閃光感、視力急劇下降等癥狀。治療上需通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位,如鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支發(fā)生阻塞,導(dǎo)致視網(wǎng)膜急性缺血,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性視力突然喪失、視野缺損等癥狀。需緊急處理,如眼球按摩、前房穿刺降低眼壓、吸入血管擴(kuò)張劑,并針對(duì)病因治療,如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
玻璃體出血是血液進(jìn)入玻璃體腔,可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前有紅色煙霧狀漂浮物、視力下降等癥狀。少量出血可自行吸收,大量出血需行玻璃體切割術(shù)??墒褂迷颇习姿幠z囊等藥物輔助止血。
缺血性視神經(jīng)病變是視神經(jīng)的血液供應(yīng)障礙,可能與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性、無痛性視力下降、視野缺損等癥狀。治療需針對(duì)病因,如控制血壓血糖,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕水腫,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
偏頭痛先兆可能出現(xiàn)短暫的視覺異常,如閃光、暗點(diǎn)、視野缺損,可能與腦血管痙攣有關(guān)。通常持續(xù)時(shí)間較短,可自行恢復(fù)。治療側(cè)重于預(yù)防偏頭痛發(fā)作,如避免誘因,使用氟桂利嗪膠囊等藥物。若頻繁發(fā)作,需神經(jīng)內(nèi)科就診。
出現(xiàn)單眼突發(fā)視野缺損后,應(yīng)立即保持鎮(zhèn)靜,避免揉眼或劇烈活動(dòng),盡快到眼科急診就診。途中盡量閉眼休息。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查視力、眼壓和眼底情況。日常生活中應(yīng)注意控制慢性病,避免眼部外傷,保持健康作息,避免用眼過度,飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素C和葉黃素的食物如藍(lán)莓、胡蘿卜,有助于眼部健康。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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