破傷風潛伏期一般為3-21天,最長可達數(shù)月。潛伏期長短與傷口污染程度、細菌數(shù)量及機體免疫力有關。
破傷風潛伏期多數(shù)在受傷后3-21天內出現(xiàn)癥狀,此時梭狀芽胞桿菌產(chǎn)生的毒素已侵入神經(jīng)系統(tǒng)。傷口較深且污染嚴重時,潛伏期可能縮短至3-7天,表現(xiàn)為牙關緊閉、角弓反張等典型癥狀。部分患者因傷口較表淺或細菌數(shù)量較少,潛伏期可延長至1-2個月,極少數(shù)情況下破傷風梭菌在體內潛伏數(shù)月后才引發(fā)癥狀,這類情況常見于未徹底清創(chuàng)的陳舊性傷口或免疫力低下人群。潛伏期超過21天的病例約占破傷風患者總數(shù)的5%-10%,但所有未接種疫苗的傷口暴露者均應警惕破傷風風險。
對于存在破傷風風險的傷口,應立即用生理鹽水徹底沖洗,并就醫(yī)評估是否需要注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。日常應保持傷口清潔干燥,避免接觸泥土、鐵銹等污染物,按時完成破傷風疫苗全程接種可提供10年有效保護。老年人、糖尿病患者及免疫功能不全者需特別注意防護,受傷后即使傷口表淺也應盡早就醫(yī)。
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