子宮內(nèi)膜異位癥患者可能懷孕,但受孕概率低于健康人群。子宮內(nèi)膜異位癥可能通過(guò)盆腔粘連、卵巢功能異常、免疫因素等機(jī)制影響生育。
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的主要原因是異位病灶引發(fā)盆腔炎癥反應(yīng),形成粘連組織,可能阻礙輸卵管拾卵或干擾受精卵運(yùn)輸。中重度患者可能出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫,破壞正常卵泡發(fā)育,降低卵子質(zhì)量。部分患者存在腹腔液微環(huán)境改變,巨噬細(xì)胞活性異??赡苡绊懢踊盍蚺咛ブ?。
少數(shù)輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者仍可自然受孕,尤其病灶未累及卵巢和輸卵管時(shí)。年輕患者卵巢儲(chǔ)備功能良好時(shí),生育能力可能受影響較小。通過(guò)腹腔鏡手術(shù)清除病灶后,部分患者生育功能可得到改善。
建議子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕的患者盡早就醫(yī)評(píng)估,35歲以下患者可嘗試6-12個(gè)月自然受孕,失敗后考慮輔助生殖技術(shù)。日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鐵元素和維生素E,減少紅肉攝入可能有助于緩解炎癥反應(yīng)。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化生育計(jì)劃。
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