何首烏過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝損傷、胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂及藥物相互作用等副作用。何首烏雖有補(bǔ)益作用,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
何首烏含蒽醌類(lèi)成分,長(zhǎng)期或過(guò)量服用可能引發(fā)藥物性肝損傷,表現(xiàn)為黃疸、乏力、食欲下降等癥狀。肝功能異常者需禁用,普通人群使用時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。臨床可見(jiàn)何首烏致肝毒性的案例報(bào)告,建議單次服用劑量不超過(guò)10克。
過(guò)量攝入何首烏可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等消化道癥狀。生何首烏的刺激性較制何首烏更強(qiáng),脾胃虛弱者更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。出現(xiàn)胃腸反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。
部分人群對(duì)何首烏中蛋白質(zhì)或多糖成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者首次使用時(shí)應(yīng)小劑量測(cè)試,出現(xiàn)蕁麻疹等反應(yīng)需立即停藥,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
何首烏具有類(lèi)雌激素作用,長(zhǎng)期大劑量服用可能干擾體內(nèi)激素平衡,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、乳腺增生等問(wèn)題。更年期女性及內(nèi)分泌疾病患者需謹(jǐn)慎使用,出現(xiàn)乳房脹痛等異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平。
何首烏與抗凝藥華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),與肝毒性藥物聯(lián)用會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。服用免疫抑制劑、降糖藥等特殊藥物時(shí),須告知醫(yī)生何首烏使用情況以避免相互作用。中藥配伍中忌與附子、烏頭類(lèi)藥材同用。
使用何首烏應(yīng)選擇正規(guī)炮制品,每日劑量控制在5-10克以內(nèi),連續(xù)服用不超過(guò)3個(gè)月。服藥期間避免飲酒及高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)腹瀉等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。孕婦、兒童及肝功能不全者應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不建議自行長(zhǎng)期大量服用何首烏制品。
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