尿常規(guī)結(jié)晶是指尿液中出現(xiàn)固體沉淀物,通常由尿液中的無機(jī)鹽或有機(jī)物濃度過高形成,可能提示代謝異常、飲食因素或泌尿系統(tǒng)疾病。
尿液中結(jié)晶的形成與多種因素有關(guān)。生理性結(jié)晶多見于飲水不足、高蛋白或高草酸飲食后,如尿酸結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶,通常調(diào)整飲食和增加飲水量后可改善。病理性結(jié)晶可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或遺傳代謝疾病相關(guān),如胱氨酸結(jié)晶提示胱氨酸尿癥,磷酸銨鎂結(jié)晶常見于尿路感染。結(jié)晶的形態(tài)和成分需通過顯微鏡檢查結(jié)合臨床判斷,單純結(jié)晶陽(yáng)性若無癥狀可能無須特殊處理。
部分結(jié)晶具有明確病理意義。胱氨酸結(jié)晶與遺傳性胱氨酸尿癥相關(guān),易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腎結(jié)石。磷酸銨鎂結(jié)晶多伴隨變形桿菌等細(xì)菌感染,需抗感染治療。藥物性結(jié)晶如磺胺類藥物代謝產(chǎn)物可能堵塞腎小管,需及時(shí)停藥。長(zhǎng)期存在的結(jié)晶可能發(fā)展為泌尿系結(jié)石,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)結(jié)晶異常建議復(fù)查晨尿,保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤和高草酸食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等。若伴隨尿頻、尿痛或腰痛癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或代謝評(píng)估,避免延誤結(jié)石或感染的治療時(shí)機(jī)。
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