流產(chǎn)沒流干凈可能導致陰道持續(xù)出血、腹痛、感染甚至繼發(fā)不孕。主要表現(xiàn)有宮腔殘留組織、子宮復舊不良、盆腔炎等并發(fā)癥，需通過超聲檢查確診并及時處理。
1、宮腔殘留組織
妊娠物未完全排出時，殘留的絨毛或蛻膜組織可能引起持續(xù)性陰道出血，出血量時多時少，顏色暗紅伴有血塊。超聲檢查可見宮腔內(nèi)混合回聲團，血HCG水平下降緩慢。需根據(jù)殘留物大小選擇藥物治療如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，或行清宮術(shù)清除殘留組織。
2、子宮復舊不良
流產(chǎn)不全時子宮收縮乏力，表現(xiàn)為下腹墜痛、惡露淋漓不盡，婦科檢查可觸及柔軟增大的子宮。可能引發(fā)貧血或繼發(fā)感染，需使用縮宮素注射液促進子宮收縮，必要時配合抗生素如頭孢克肟分散片預防感染。
3、盆腔感染
殘留組織成為細菌培養(yǎng)基，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等癥狀。需做分泌物培養(yǎng)，使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，嚴重者需住院靜脈給藥。
4、繼發(fā)不孕
反復宮腔操作或慢性盆腔炎可能導致輸卵管粘連、宮腔粘連，影響后續(xù)受孕。宮腔鏡可評估內(nèi)膜損傷程度，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，中重度可能需輔助生殖技術(shù)助孕。
5、凝血功能障礙
大出血未及時處理可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、注射部位滲血等。需監(jiān)測凝血四項，輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀，緊急情況下行子宮動脈栓塞術(shù)止血。
流產(chǎn)后需密切觀察出血量和腹痛情況，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，保持會陰清潔。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，搭配維生素C促進鐵吸收，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個月復查超聲和HCG，若出現(xiàn)發(fā)熱、出血增多或劇烈腹痛應立即就醫(yī)。日常可適當散步促進宮腔積血排出，但避免劇烈運動，保證充足休息有助于身體恢復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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