蛔蟲性腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、嘔吐、腹部包塊、排便異常、全身癥狀等。
蛔蟲性腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度可輕可重,發(fā)作時患者常感腹部有鉆頂樣不適。腹痛發(fā)作時患者可能彎腰屈膝,試圖緩解疼痛。這種疼痛與腸道內(nèi)蛔蟲扭結(jié)成團,導致腸管痙攣和部分阻塞有關(guān)。疼痛間歇期患者可能無明顯不適,但隨著梗阻加重,疼痛發(fā)作會更為頻繁。
嘔吐是蛔蟲性腸梗阻的常見表現(xiàn),早期可能嘔吐胃內(nèi)容物,隨著病情進展可嘔出膽汁,甚至可見蛔蟲嘔出。嘔吐多發(fā)生在腹痛之后,由于腸道梗阻導致內(nèi)容物無法順利通過,近端腸管擴張刺激嘔吐中樞。反復嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂,兒童患者更易出現(xiàn)嘔吐癥狀。
腹部觸診時可捫及條索狀或團塊狀包塊,多位于臍周,包塊質(zhì)地柔軟,可輕度活動,按壓時可能有輕微壓痛。這種包塊是由于大量蛔蟲在腸管內(nèi)聚集纏繞形成。腹部包塊的大小與蛔蟲數(shù)量有關(guān),包塊位置可能隨腸蠕動而改變。
患者可能出現(xiàn)便秘或排便次數(shù)減少,嚴重時完全停止排便排氣。少數(shù)患者可能表現(xiàn)為腹瀉,排出黏液便。排便異常是由于蛔蟲團塊阻塞腸腔,影響腸道正常蠕動和內(nèi)容物通過。長期排便異??赡軐е?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/nlz87pkm2cmdlfx.html" target="_blank">腹脹加重和營養(yǎng)吸收障礙。
患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血等全身癥狀。發(fā)熱多因蛔蟲代謝產(chǎn)物引起的毒性反應或繼發(fā)感染所致。長期蛔蟲感染會爭奪腸道營養(yǎng),導致蛋白質(zhì)、維生素吸收障礙,兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。嚴重梗阻時可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
蛔蟲性腸梗阻患者應注意飲食衛(wèi)生,避免生食未洗凈的蔬菜水果,飯前便后洗手。發(fā)病期間應選擇易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,適量補充蛋白質(zhì)和維生素。保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,癥狀緩解后可進行適度活動促進腸道功能恢復。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、頻繁嘔吐等癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療。
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