手上長水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、帶狀皰疹等原因有關(guān)。汗皰疹主要表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)緣出現(xiàn)密集小水泡;接觸性皮炎常因接觸過敏原后出現(xiàn)紅斑、水泡;手癬多伴隨脫屑和瘙癢;濕疹水泡易破潰滲出;帶狀皰疹水泡呈帶狀分布且伴神經(jīng)痛。
汗皰疹屬于特殊類型濕疹,與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān)。好發(fā)于手指側(cè)面和掌心,水泡如米粒大小且深在皮內(nèi),可能伴隨灼熱感。日常需避免過度洗手,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
接觸洗滌劑、金屬鎳等過敏原后,皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和水泡,伴隨劇烈瘙癢。發(fā)病與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。需立即脫離過敏原,外用丁酸氫化可的松乳膏,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。
由紅色毛癬菌感染引起,水泡多位于手掌邊緣,后期出現(xiàn)環(huán)狀脫屑。真菌鏡檢可確診。需保持手部干燥,避免與他人共用毛巾,遵醫(yī)囑聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和伊曲康唑膠囊。
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)群集水泡,與皮膚屏障功能障礙相關(guān)。水泡破潰后形成糜爛面。治療需減少化學(xué)刺激,外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致,水泡沿單側(cè)神經(jīng)分布,疼痛明顯。早期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合泛昔洛韋片可縮短病程,神經(jīng)痛嚴(yán)重時(shí)需加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)避免搔抓水泡,洗手后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保濕。接觸化學(xué)品時(shí)佩戴防護(hù)手套,保持作息規(guī)律。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查感染或免疫性疾病可能。真菌性水泡具有傳染性,患者衣物需單獨(dú)清洗消毒。
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