兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、手術(shù)治療等方式治療。兒童鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原,緩解鼻塞和流涕癥狀。鼻腔沖洗操作簡單,適合兒童日常護(hù)理,建議家長選擇兒童專用沖洗器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。對于過敏性鼻炎患兒,沖洗后配合使用鼻用生理性海水噴霧效果更佳。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可有效緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),適合季節(jié)性過敏性鼻炎患兒。家長需注意藥物可能引起的嗜睡副作用,建議睡前服用。對于持續(xù)性過敏性鼻炎,需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素能顯著改善鼻腔炎癥和腫脹。這類藥物起效較慢但維持時(shí)間長,適用于中重度過敏性鼻炎。家長應(yīng)指導(dǎo)兒童正確噴鼻方法,避免直接噴向鼻中隔。長期使用需定期評估鼻黏膜狀態(tài),防止局部不良反應(yīng)。
對于頑固性過敏性鼻炎,可考慮使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,降低機(jī)體對過敏原的敏感性。治療周期通常需要3-6個月,家長需督促兒童按時(shí)服藥。治療期間應(yīng)配合環(huán)境控制措施,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。
對于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、腺樣體肥大的患兒,可能需要行鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。手術(shù)可改善鼻腔通氣功能,但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。術(shù)后家長要密切觀察出血情況,保持鼻腔清潔,定期復(fù)查。多數(shù)患兒術(shù)后需繼續(xù)藥物控制過敏癥狀。
兒童鼻炎治療期間,家長應(yīng)保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品和毛絨玩具,使用除螨儀清除塵螨。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免冰冷刺激飲食。鼓勵兒童適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)減少戶外活動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需及時(shí)耳鼻喉科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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