新生兒肚臍護(hù)理需保持干燥清潔,避免感染。主要方法有酒精消毒、避免摩擦、觀察滲出物、防止尿液污染、選擇透氣衣物。
每日用75%醫(yī)用酒精棉簽從臍帶根部向外螺旋消毒,重復(fù)進(jìn)行2-3次直至臍窩清潔。酒精揮發(fā)快且刺激性低,能有效殺滅細(xì)菌。操作時(shí)需輕輕提起臍帶殘端,確保完全暴露褶皺部位。若臍周皮膚發(fā)紅,可增加至每日消毒3-4次。
紙尿褲上緣需反折至臍部下方,防止邊緣摩擦導(dǎo)致臍帶殘端脫落出血。抱起新生兒時(shí)手掌避開(kāi)肚臍區(qū)域,衣物選擇無(wú)骨縫制的純棉內(nèi)衣。洗澡時(shí)用防水護(hù)臍貼保護(hù),若殘端未完全脫落,建議采用擦浴方式清潔身體。
正常滲出物為少量淡黃色黏液或血痂,若出現(xiàn)膿性分泌物、伴有臭味或持續(xù)滲血需就醫(yī)。臍周皮膚溫度升高或腫脹超過(guò)5毫米可能提示感染。記錄滲出物顏色變化,異常時(shí)拍照便于醫(yī)生判斷。
每次更換紙尿褲需檢查臍部是否被尿液浸濕,污染后立即用無(wú)菌生理鹽水沖洗并酒精消毒。男嬰排尿方向可向下調(diào)整,女?huà)雱t需注意排尿后及時(shí)擦拭會(huì)陰。夜間可額外墊放吸水護(hù)理墊。
穿著前開(kāi)式連體衣便于護(hù)理操作,避免套頭式衣物拉扯臍部。衣物材質(zhì)選用100%精梳棉,每日高溫燙洗消毒。夏季可適當(dāng)裸露臍部促進(jìn)干燥,室溫低于24℃時(shí)需覆蓋單層紗布保護(hù)。
護(hù)理期間注意觀察新生兒體溫、吃奶量及精神狀態(tài),臍帶殘端通常7-21天自然脫落,脫落后仍需繼續(xù)消毒3天。哺乳期母親需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合原料供給,如雞蛋、西藍(lán)花等。發(fā)現(xiàn)臍部出血量浸透紗布、持續(xù)滲液超過(guò)24小時(shí)或伴有發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即攜帶就醫(yī)記錄本前往兒科急診。日常護(hù)理前后家長(zhǎng)需用七步洗手法清潔雙手,避免交叉感染。
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