腰部不能平躺可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松或心理因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬,平躺時(shí)肌肉放松反而加重不適感??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí),平躺可能增加椎間盤壓力,引發(fā)下肢放射痛??赡芘c退行性變、外傷等因素有關(guān),需通過(guò)CT/MRI確診。急性期建議臥硬板床,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
該病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間疼痛,平躺時(shí)骶髂關(guān)節(jié)受壓會(huì)加重疼痛??赡芘c遺傳、免疫異常相關(guān),需風(fēng)濕免疫科就診。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致平躺時(shí)疼痛加劇,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能出現(xiàn)軀體化癥狀,表現(xiàn)為特定體位恐懼。可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免腰部受涼??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛急性期需臥床休息,若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨下肢麻木、大小便失禁等需立即就醫(yī)。
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