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初期中風(fēng)癥狀有哪些

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初期中風(fēng)癥狀主要有突發(fā)面部不對(duì)稱、單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊或視野缺損、突發(fā)劇烈頭痛等。中風(fēng)是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的急性腦血管疾病，需立即就醫(yī)。

1、面部不對(duì)稱

患者可能出現(xiàn)一側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺或無法完成鼓腮動(dòng)作。這與腦卒中導(dǎo)致的面神經(jīng)中樞性損傷有關(guān)，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血。若伴隨同側(cè)肢體無力，需高度警惕急性腦梗死。臨床常用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物進(jìn)行溶栓或神經(jīng)保護(hù)治療。

2、單側(cè)肢體無力

表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)上肢或下肢抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖步。基底節(jié)區(qū)腔隙性梗死常引起單純運(yùn)動(dòng)功能障礙，而大腦皮層梗死可能導(dǎo)致精細(xì)動(dòng)作障礙。早期進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查可明確病灶位置，必要時(shí)使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等抗血小板聚集藥物。

3、言語含糊不清

患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、找詞困難或完全失語。優(yōu)勢(shì)半球額下回后部缺血可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語，顳上回后部病變易引起感覺性失語。語言康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)評(píng)估，配合胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

4、視物模糊

突發(fā)雙眼同向偏盲或單眼黑蒙提示枕葉視中樞或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈缺血。后循環(huán)梗死可能伴隨眩暈、復(fù)視等癥狀。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，光學(xué)相干斷層掃描能評(píng)估視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷程度。可選用銀杏葉提取物注射液、長(zhǎng)春西汀注射液等改善微循環(huán)。

5、劇烈頭痛

蛛網(wǎng)膜下腔出血常表現(xiàn)為炸裂樣頭痛，伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直和嘔吐。腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或血管畸形，需緊急處理防止再出血。治療包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，尼莫司汀注射液控制腦血管痙攣。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行搬動(dòng)患者。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持呼吸道通暢，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間以幫助醫(yī)生判斷溶栓時(shí)間窗。康復(fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，定期進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。建議家屬學(xué)習(xí)識(shí)別預(yù)警癥狀，家中備有血壓計(jì)和血糖儀以便日常監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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