女性尾椎骨摔傷后需注意避免局部受壓、及時(shí)冰敷鎮(zhèn)痛、觀(guān)察是否伴隨神經(jīng)損傷癥狀,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
尾椎骨摔傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免直接壓迫受傷部位,坐臥時(shí)使用環(huán)形坐墊分散壓力。立即用冰袋隔毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),持續(xù)1-2天可減輕腫脹。若出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木、排便困難或下肢放射痛,可能提示骶神經(jīng)損傷,需急診排查骨折移位。傷后3天內(nèi)避免熱水浴、推拿等可能加重出血的熱療措施。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或影響正常坐立時(shí),應(yīng)拍攝X線(xiàn)片排除尾骨骨折或脫位。
輕度挫傷通常2-4周自愈,期間建議側(cè)臥睡眠減輕壓迫。排便時(shí)可用手支撐座椅減少尾骨受力,便秘者需增加膳食纖維攝入。急性期后可嘗試俯臥位抬腿練習(xí)增強(qiáng)臀肌支撐力,但需避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。孕婦發(fā)生尾骨損傷時(shí)須排除骨盆穩(wěn)定性問(wèn)題,哺乳期用藥需遵醫(yī)囑選擇對(duì)乙酰氨基酚等安全鎮(zhèn)痛劑。
恢復(fù)期間建議穿寬松衣物減少摩擦,每日進(jìn)行溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。避免騎行、久坐等持續(xù)壓迫尾骨的活動(dòng),可改為游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若6周后仍存在持續(xù)性疼痛,需考慮物理治療或局部封閉注射等醫(yī)療干預(yù)。夜間睡眠時(shí)在膝蓋間放置枕頭有助于保持脊柱中立位,減輕尾骨壓力。
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