蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、外用止癢劑、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式有效治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮等易致敏食物、塵螨等吸入性過敏原、冷熱刺激等物理因素?;颊咝栌涗洶l(fā)作前接觸的物質(zhì)或環(huán)境變化,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。保持居住環(huán)境清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗澡水溫不宜過高。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等,能阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥,急性發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片增強(qiáng)效果。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng),需避免駕駛或高空作業(yè)。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接緩解皮膚瘙癢癥狀。急性期可冷敷患處收縮血管,禁用熱水燙洗或搔抓。合并皮膚感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。兒童患者建議家長(zhǎng)修剪指甲并監(jiān)督用藥,防止抓破皮膚繼發(fā)感染。
對(duì)頑固性慢性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時(shí)需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液。自身免疫性蕁麻疹可能需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中藥熏蒸或穴位針灸也有輔助療效。治療期間忌食辛辣發(fā)物,配合玉屏風(fēng)顆粒等中成藥調(diào)節(jié)體質(zhì)。慢性患者需保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)或加重癥狀。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)出汗刺激皮膚。飲食宜清淡,記錄并規(guī)避可疑致敏食物如芒果、堅(jiān)果等。保持規(guī)律作息,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。室內(nèi)濕度維持在50%左右,定期清洗床品減少塵螨。急性發(fā)作期可冷敷患處,慢性患者建議每周監(jiān)測(cè)風(fēng)團(tuán)日記。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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