艾滋病可通過(guò)HIV抗體檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等方式確診。艾滋病通常由HIV病毒感染引起,主要通過(guò)性接觸、血液傳播、母嬰傳播等途徑感染。
HIV抗體檢測(cè)是診斷艾滋病的主要方法,感染HIV后2-8周內(nèi)血液中可檢測(cè)到抗體。檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)需進(jìn)一步做確證試驗(yàn)。窗口期可能出現(xiàn)假陰性,高危行為后需重復(fù)檢測(cè)。
病毒載量檢測(cè)可直接檢測(cè)血液中HIV病毒核酸含量,適用于窗口期檢測(cè)和抗體不確定病例。病毒載量超過(guò)5000拷貝/毫升具有診斷意義,該檢測(cè)能比抗體檢測(cè)更早發(fā)現(xiàn)感染。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可評(píng)估免疫功能損害程度,正常值為500-1600個(gè)/微升。當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)可能進(jìn)入艾滋病期,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢測(cè)綜合判斷。
艾滋病早期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、腹瀉、體重下降等癥狀。進(jìn)入艾滋病期后可能出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染或腫瘤,如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等特征性表現(xiàn)。
了解是否有高危性行為、輸血史、共用針具等暴露史有助于診斷。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需進(jìn)行預(yù)防性用藥和定期檢測(cè),母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)需通過(guò)孕產(chǎn)期篩查評(píng)估。
預(yù)防艾滋病需避免高危行為,使用安全套,不共用注射器。疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)CD4和病毒載量,規(guī)范服用抗病毒藥物。保持良好心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于延緩疾病進(jìn)展。任何檢測(cè)都應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,勿輕信快速檢測(cè)手段。
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