肺部微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為4-8周,具體時(shí)長(zhǎng)與手術(shù)范圍、患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
術(shù)后1-2周內(nèi)以傷口愈合和基礎(chǔ)功能恢復(fù)為主,此時(shí)胸腔引流管已拔除,切口疼痛明顯緩解,患者可在家屬扶持下進(jìn)行床邊活動(dòng),但需避免提重物或劇烈咳嗽,此階段肺活量恢復(fù)至術(shù)前六成左右,血氧飽和度趨于穩(wěn)定。第3-4周進(jìn)入心肺功能強(qiáng)化期,患者能獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食等日?;顒?dòng),平地行走可持續(xù)15-20分鐘而不氣促,部分患者肋間神經(jīng)痛仍會(huì)間歇性出現(xiàn),但不再影響睡眠質(zhì)量。第5-8周是體能全面康復(fù)階段,患者可逐步恢復(fù)輕體力工作,上下樓梯不再出現(xiàn)呼吸困難,肺功能檢測(cè)顯示通氣能力達(dá)到術(shù)前八成水平,不過(guò)胸壁麻木感可能持續(xù)存在。整個(gè)恢復(fù)過(guò)程中,手術(shù)切除范圍是核心影響因素,肺楔形切除者恢復(fù)較快,肺段切除需延長(zhǎng)2-3周,而肺葉切除者需滿8周才能實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù)。
建議術(shù)后保持切口敷料干燥清潔,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和上肢伸展運(yùn)動(dòng),飲食選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、氣急或切口滲液需立即返院檢查。
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